Gairebé tres de cada deu parts a Girona es fan per cesària

És una incisió que travessa el ventre i l’úter per permetre que un nadó neixi. Les cesàries han salvat la vida de centenars de milers de nadons a tot el món des de fa segles. Però darrerament també s’ha qüestionat l’abús d’aquesta pràctica, molt estesa en les clíniques privades.

El que és cert és que el percentatge de cesàries sobre el total de parts a les comarques gironines ha augmentat en els últims anys, tal com recull l’Institut d’estadística de Catalunya (Idescat). Segons les dades més recents del 2023, gairebé tres de cada deu parts van ser per cesària a la província, concretament un 29%. En total hi va haver 5.761 parts, dels quals 1.668 van ser per cesària i 4.091 naturals. N’hi ha dos dels quals no se’n té constància. Dels nadons nascuts per part natural i per cesària, 220 i 174 respectivament van ser prematurs, és a dir, un 6,8% del total. 

En general, el nombre de cesàries ha crescut uns set punts percentualment en quinze anys. Les dades del 2008 mostren que hi va haver 9.208 parts en total, dels quals 2.034 van ser per cesària (22%) i 6.641, naturals; mentre que n’hi ha 533 dels quals no se’n té constància. En el cas dels nadons prematurs, n’hi va haver 350 per mitjà del part natural i 199 per cesària. En total en van ser 549, xifra que representa un 6% del total, dada lleugerament inferior a la del 2023.

Una altra de les dades que crida l’atenció és la diferència general en el nombre de parts, fet que reflecteix la destacada davallada de la natalitat a les comarques gironines. I és que l’any passat hi va haver un 37% menys de parts respecte al 2008.

Tornant al nombre de cesàries, cal tenir present que la xifra de l’Idescat engloba totes les intervencions, tant les que es fan a través dels centres públics com privats. En aquest context, segons dades de l’hospital Josep Trueta, l’any passat un 23% dels parts registrats al centre (1.385) van necessitar aquest procediment; una dada que és dos punts inferior a la registrada l’any 2023 (25%).

La sala de parts de l’Hospital Trueta incorpora un quiròfan per a cesàries i una àrea postquirúrgica annexa

Aquest percentatge global de cesàries practicades es veu influenciat pel fet que el Trueta és el centre de referència de la demarcació per als parts de risc (en molts dels quals cal fer una cesària), atès que és l’únic que disposa d’Unitat de Cures Intensives Neonatals, a més d’un equip de professionals qualificats per poder atendre qualsevol eventualitat, tant de la mare com del nadó, durant les 24 hores del dia. Són professionals d’obstetrícia, llevadoria, neonatologia, anestèsia i infermeria, a més de totes les especialitats quirúrgiques i de radiologia intervencionista amb què compta per poder fer, si calgués, embolitzacions arterials en cas de sagnat puerperal. 

De fet, la meitat de parts del Trueta són d’alt o molt alt risc. El Trueta és el centre hospitalari públic de la Regió Sanitària de Girona que atén més volum de parts a l’any. El 2022 es van registrar un total de 1.227 parts, dels quals l’11% va ser qualificat de molt alt risc; el 38%, d’alt risc; el 23%, de risc mitjà i el 28% presentava un baix risc. L’evolució del nombre de parts d’alt, mitjà i baix risc ha sigut bastant estable en l’última dècada, tot i que sí que s’ha notat un augment dels parts de molt alt risc els últims anys.

El 2022, a més, el percentatge total de cesàries al centre va ser del 22%, si bé varia notablement en funció del risc que suposa cada part. Així, en les dades recollides el 2022, mentre que en els parts considerats de molt alt risc el percentatge de cesàries se situa al 35,9%, en els d’alt risc baixa al 22,8%, en els de risc mitjà se situa al 18,3% i en els de baix risc és del 13,9%. 

En el cas d’altres hospitals, com el Santa Caterina, el percentatge de cesàries sobre el total va ser del 18% el 2022. 

Cesàries a les clíniques

Tornant al nombre de cesàries a la província, destaca que el percentatge global és superior al dels hospitals públics. La clau estaria en el pes de les cesàries programades, sobretot a les clíniques privades. Segons xifres recollides per ACN entre el 2018 i 2022, el 25,7% dels parts a la Clínica Girona van ser cesàries programades, una xifra molt superior a la de l’hospital Trueta, on només el 0,1% ho són. 

Respecte als altres centres gironins, a la Clínica Bofill se’n programen també fins a un 25%, mentre que als centres concertats (SISCAT), menys: un 16,04% a l’hospital de Campdevànol, un 11,33% a l’hospital d’Olot; un 11,14% a l’hospital de Figueres; un 8,69% als centres Sant Jaume de Calella i Blanes, un 6,86% a l’hospital Santa Caterina de Salt; un 5,73% a l’hospital de la Cerdanya; i, finalment, un 0,26% a l’hospital de Palamós. Pel que fa a la mitjana catalana, el 21,7% dels parts en hospitals privats van ser cesàries programades, triplicant les dels centres que formen part de la xarxa concertada (7,61%).

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) va establir que la taxa ideal de cesàries havia d’oscil·lar entre el 10% i el 15%, després d’una revisió sistemàtica dels estudis disponibles i de fer una anàlisi mundial per països, si bé en els últims anys s’ha flexibilitzat aquesta recomanació.

Subscriu-te per seguir llegint