La Xarxa Hospitalària de Girona incorpora un model d'atenció al peu diabètic per reduir les amputacions de pacients

La Regió Sanitària de Girona implementa una Xarxa d'Unitats Funcionals de Peu Diabètic als hospitals Trueta de Girona, Santa Caterina i Figueres amb la intenció de reduir el risc d'amputacions i apropar l'atenció al territori del pacient. El projecte forma part de la Xarxa Hospitalària de Girona (XHG), constituïda l'abril de 2024 per coordinar els hospitals de la demarcació i fomentar la col·laboració entre centres per atendre la ciutadania sense que s'hagi de desplaçar fora del seu territori més proper. Aquest fet implica la mobilitat de professionals entre els hospitals que formen part de la xarxa.

La Xarxa d'Unitats Funcionals de Peu Diabètic amplia el model de treball col·laboratiu que comparteixen els hospitals Trueta de Girona i Santa Caterina, de Salt. El projecte té com a propòsit estendre aquest model als altres hospitals de la Regió Sanitària Girona a partir de dos eixos assistencials: la disponibilitat de podologia als centres i l'extensió del servei territorial de cirurgia vascular de l'Hospital Trueta.

El peu diabètic constitueix una de les complicacions de major impacte assistencial i socioeconòmic de la diabetis mellitus. En aquests dos primers anys, la xarxa ha permès avançar en la definició i desplegament del model d'atenció de la patologia.

Pel que fa a la incorporació de professionals de podologia, ja en tenen l'Hospital Trueta, l'Hospital Santa Caterina i l'Hospital de Figueres, de manera que les Unitats Funcionals de Peu Diabètic, formades per equips multidisciplinaris d'especialistes, ja són una realitat als tres centres. Els equips estan integrats per experts en infermeria de cures de ferides complexes, podologia, traumatologia, cirurgia general, cirurgia vascular, endocrinologia, medicina interna i malalties infeccioses, que treballen amb protocols d'actuació comuns i alineats amb l'Atenció Primària.

A finals de 2025 i principis de 2026, l'Hospital Trueta, com a centre de referència de la Regió Sanitària Girona, va estendre el Servei d'Angiologia i Cirurgia Vascular cap a l'Hospital de Figueres i a l'Hospital d'Olot, de manera que els pacients d'aquests centres ja poden ser valorats i tractats sense haver de desplaçar-se a Girona.

Unitats en funcionament

En una primera fase, l'atenció se centra en els pacients amb úlceres actives i casos de més complexitat, que són els que presenten un risc més elevat de complicacions. Progressivament, el model incorporarà també un vessant preventiva per atendre pacients abans que apareguin lesions, amb actuacions orientades a identificar factors de risc i aplicar correccions ortopèdiques que ajudin a evitar l'aparició d'úlceres.

Des de l'octubre de 2025 les unitats funcionals de peu diabètic dels hospitals Trueta i Santa Caterina funcionen de manera independent. En aquest temps, l'Hospital Santa Caterina ha atès 119 pacients i ha dut a terme 1.322 actuacions assistencials. Pel que fa al Trueta, durant el període es van atendre 136 pacients i es van registrar 1.309 actuacions assistencials. A l'Hospital de Figueres, on la Unitat Funcional de Peu Diabètic es va posar en marxa el maig de 2026, ja s'han atès 6 pacients i s'han executat 74 actuacions assistencials.

S'està treballant per crear la Unitat també a l'Hospital de Palamós i al d'Olot, mentre que Blanes i Calella mantindran el model que tenen ara, amb l'Hospital de Mataró. Un cop estiguin desplegades totes les Unitats Funcionals de Peu Diabètic a la resta d'hospitals comarcals, es constituirà un Comitè d'Expertesa i Coordinació Territorial amb participació de professionals de tots els centres hospitalaris i d'Atenció Primària.

La Xarxa Hospitalària de Girona

La Dra. Mercè Fernández Balsells, cap de la Unitat de Diabetis, Endocrinologia i Nutrició Territorial Girona (UDENTG) i coordinadora assistencial de la XHG assenyala que l'objectiu del model és "promoure el treball col·laboratiu entre centres amb enfocament en la continuïtat assistencial, l'equitat territorial, la qualitat i l'eficiència dels serveis". També afirma que "la força d'una xarxa hospitalària no es mesura per la seva estructura, sinó per la qualitat de les relacions que la sustenten i per la seva capacitat de fer-les durar en el temps".

L'aliança de la Xarxa pretén mitigar problemàtiques com la disponibilitat de professionals de determinades especialitats, les desigualtats territorials en l'accés a procediments i una major sostenibilitat del sistema, a través de projectes de gestió compartida i models de treball col·laboratius, aprofitant els recursos i l'expertesa dels hospitals de la Regió. En el marc de la Xarxa s'estan treballant altres projectes, entre els quals el model territorial d'atenció al pacient crític i semicrític, del qual s'està fent una prova pilot entre l'Hospital de Palamós i el Servei de Medicina Intensiva del Trueta-Santa Caterina.