Com funciona aquest nou servei?

El de sexualitat és un servei que dóna un abordatge ampli de la mateixa, i no només de la dona, encara que la majoria de pacients ho siguin. Treballo la sexualitat des dels punts de vista mèdic, psicològic i relacional. Les disfuncions sexuals poden ser conseqüència d’un problema orgànic, d’un obstacle psicològic, d’un conflicte relacional o d’una combinació dels tres aspectes. Per això a Dermika oferim un abordatge complet de la sexualitat, perquè les tres esferes estan estretament vinculades. En sexualitat, els tractaments només són efectius quan són integrals.

També feu teràpies?

Sí, faig sexualitat clínica i teràpia de parella. Quan n’hi ha, és bàsic incloure a la parella al tractament. Ignorant-la es redueixen les possibilitats d’èxit

La Ginecoestètica és Sexualitat?

En forma part en la mesura que els genitals són anatòmicament i fisiològica una part estructural de la resposta sexual. Hi ha pacients que no se senten còmodes amb l’aspecte o la funcionalitat dels seus genitals i això interfereix negativament a la seva sexualitat. Malgrat ser esferes aïllades, Ginecoestètica i Sexualitat són dos terrenys que tenen un punt d’intersecció claríssim.

Com vau decidir implantar aquests serveis?

La Noèlia em va proposar portar la part de ginecoestètica i jo li vaig plantejar que també podríem donar servei de sexualitat. Entendre’ns va ser molt fàcil. Tenim una visió molt similar de com ha de funcionar un centre d’aquestes característiques.

Quina és aquesta visió?

És una visió holística de la dona, en la que s’ha de tenir una perspectiva més àmplia de la demanda inicial per poder oferir-li la millor opció.

Com veu l’evolució i la integració de la sexualitat i la ginecoestètica dins la societat?

Encara hi ha molt camí per recórrer i molts prejudicis que superar. Tots entenem i acceptem perfectament que si algú no està content amb el seu nas es pot fer una rinoplàstia; en canvi, a molta gent li continua sobtant que si una dona té uns llavis vulvars grans se’ls vulgui reduir. El concepte “estètica” també inclou els genitals i qüestionar-ho neix, en certa manera, de la negació de la sexualitat femenina en si mateixa. Per altra banda, cal especificar que la disciplina que es coneix com “ginecoestètica” té una vessant reparativa i funcional important.

Em pot posar un exemple?

Les dones menopàusiques poden patir una atrò?a vulvar que dificulta i ocasionalment impedeix les relacions sexuals amb penetració, igual que passa en moltes pacients tractades per càncer de mama. Aquestes pacients són candidates a làser íntim. Un altre cas seria una hiperplàsia de llavis, que pot molestar per determinades activitats com anar en bicicleta, entorpir la penetració i sovint limitar determinades pràctiques com el sexe oral per vergonya. Personalment crec que l’argument estètic ja és suficient si minva la qualitat de vida, però sovint va més enllà.

Quin és el perfil majoritari de pacients que teniu?

La majoria són dones, però no tenim un per?l estàndard. Tant tractem pacients joves com postmenopàusiques. La sexualitat no té edat; és un aspecte central de les nostres vides i ens acompanya sempre. En qualsevol moment pot aparèixer una di?cultat o un entrebanc.

I al voltant del tabú de la sexualitat?

A les dones més grans els hi costa més consultar per això. Un avantatge important que tenim a Dermika és que al ser un centre estètic és molt discret. Això ens ajuda molt perquè permet que la consulta passi desapercebuda.

Creus que cada vegada la gent coneix més el que és la sexologia?

Afortunadament cada vegada hi ha més informació en aquest sentit. Es fa més divulgació des dels mitjans i es van trencant prejudicis i tabús. Tot i així, encara hi ha molta feina per fer. La ?gura del sexòleg encara resulta incòmoda, però estem avançant.

Cada vegada proliferen més pàgines web o xarxes socials que parlen sobre sexualitat. Quina opinió en té?

En el sentit de fer més divulgació i abordar amb més facilitat la sexualitat, fan una bona feina. El que s’ha d’analitzar és quina és la informació que estan donant. Si es tracta de pàgines amb finalitat estrictament comercial o amb un marcat substrat de moralitat o de religió, és possible que donin informació esbiaixada. A internet sempre hem de posar el focus en la font, valorar d’on venen els continguts.

En l’àmbit de la sexualitat, suposa una amenaça que la gent busqui informació per internet en lloc de consultar-ho a un professional?

En sexualitat l’amenaça d’internet ja hi és de base perquè hi ha el porno que és la font de moltes disfuncions. No podem lluitar contra internet, el que hem de fer és potenciar les altres vies d’educació i també d’assistència, com fem a Dermika. Si la gent pot canalitzar els seus dubtes, el pes específic de la pornografia disminuirà.

Feu alguna mena de taller educatiu?

Estem preparant tallers pels clients en grups reduïts per donar pinzellades sobre sexualitat. Pretenem potenciar una mirada cap endins. Només així podem analitzar si la sexualitat que vivim ens és satisfactòria o si hi ha algun problema que no estem abordant.

Parla del porno, però creu que les pel·lícules romàntiques han fet mal en la sexualitat?

Totalment. Ens han generat unes expectatives que són falses. Tan dolent és buscar en l’àmbit tècnic una erecció i un orgasme que no són reals, com la recerca «del príncep blau». Marcar fites impossibles sempre és nociu.

Quines són les consultes més freqüents?

El baix desig i la a disparèunia (el dolor amb les relacions). En dones més joves també el vaginisme (contractura involuntària en la musculatura pèlvica que di?culta o impedeix la penetració).

Hi ha una pressió social en el baix desig?

En certa manera sí, però el que impera és una mala dinàmica de parella que s’ha instaurat durant molt temps.

Dins el sector heu vist l’evolució de l’acceptació de les noves pràctiques sexuals?

El que passa a la societat també es transmet a l’àmbit mèdic. La normalització de totes les diversitats, orientacions i identitats sexuals es va estenent. També els diferents models de parella.

Hi ha altres clíniques que ofereixin el mateix servei?

A la província, no em consta; l’abordatge de la sexualitat des de la ginecologia incloent-hi la part estètica és molt innovador.

Instagram clínica: @dermikamedic

Instagram doctora: @rtulleuda

Web clínica: www.dermika.es

www.raqueltulleuda.com